ESTERILIDAD MASCULINA

• La entrevista con el especialista es parte fundamental del estudio, ya que nos servirá para orientarnos sobre las pruebas concretas que nos podrán ofrecer información útil. En este diálogo con el médico debe investigarse todo lo que pudiera afectar a la calidad seminal: antecedentes familiares de esterilidad, exposición a tóxicos, hábitos de vida saludables, etc.
• El seminograma es la prueba indispensable, una prueba sencilla de realizar y que nos ofrece mucha información para orientar el tratamiento y solicitar otras pruebas complementarias.
• La exploración urológica también es importante en varones con alteraciones seminales o problemas funcionales. El andrólogo nos recomendará la mejor técnica para optimizar los resultados de un tratamiento de reproducción asistida o incluso sin necesidad de recurrir a este tipo de tratamientos.
• Estudios cromosómicos y genéticos, en sangre y muestra seminal, (TUNEL, FISH,…) completarían las pruebas habituales que se realizan a los varones, en el caso de que fuera necesario.

Hasta hace unas décadas las posibilidades de tratamiento eran escasas y recurrir a semen de banco era la única opción. En la actualidad, gracias a la FIV (Fecundación in Vitro) y ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides) y a técnicas asociadas para la obtención de espermatozoides a través de los testículos, se puede obtener espermatozoides con técnicas cada vez más sofisticadas como: PAAF (Punción Aspiración del Testículo) y biopsia testicular, por lo que el uso de semen de donante ha quedado prácticamente en un segundo plano.

Los factores pronósticos de la infertilidad masculina dependen de la duración de la infertilidad, de si es primaria o secundaria, de los resultados del espermiograma, y finalmente de la edad/ fertilidad de la mujer.

La tasa acumulada de embarazos en las parejas infértiles con dos años de seguimiento y oligoastenospermia aislada como causa es del 27% . En estos casos la edad femenina es limitante y es la variable aislada mas importante que influye en los resultados de la reproducción asistida. En comparación a una mujer de 25 años, la posibilidad de fertilidad disminuye al 50% si tienes 35 años, disminuye al 25% si tiene los 38 años y a menos del 5% a los 40 años.