ESTERILIDAD MASCULINA

Para poder seguir los pasos de un tratamiento específico, antes tenemos que recibir un diagnóstico que se forja en la entrevista con el especialista, ya que nos servirá para orientarnos sobre las pruebas concretas que nos podrán ofrecer información útil. En este diálogo, que es fundamental para el correcto diagnóstico, con el médico debe investigarse todo lo que pudiera afectar a la calidad seminal:

• Antecedentes familiares de esterilidad.
• Exposición a tóxicos.
• Hábitos de vida saludables.

Tras esta historia médica uno de los principales instrumentos para el diagnóstico es el seminograma, una prueba indispensable, que es sencilla de realizar y que nos ofrece mucha información para orientar el tratamiento y/o solicitar otras pruebas complementarias. Otro punto clave es la exploración urológica que es importante en varones con alteraciones seminales o problemas funcionales. El andrólogo nos recomendará la mejor técnica para optimizar los resultados de un tratamiento de reproducción asistida o incluso sin necesidad de recurrir a este tipo de tratamientos.

Por último, hay estudios cromosómicos y genéticos, en sangre y muestra seminal, (TUNEL, FISH,…) que completarían las pruebas habituales que se realizan a los varones, en el caso de que el especialista viera la necesidad.

El tratamiento de la infertilidad masculina depende mucho de cada caso particular y es el urólogo como especialista en la salud sexual masculina, el médico más adecuado para indicar el tratamiento más efectivo en cada paciente.

Hay distintos tipos de opciones terapéuticas de tratamiento para la infertilidad masculina. Entre estas se encuentran varios tipos de medicamentos. Aunque la administración de estos medicamentos dependerá principalmente del diagnóstico previo que haya realizado el urólogo ya que depende de qué tipo de infertilidad masculina padece el paciente. En términos generales se trata de diferentes tratamientos según la causa de la infertilidad:

• Bajos niveles de testosterona en sangre.
• Disminución de la secreción de las hormonas gonodotrofinas.
• Eyaculación retrógrada.

Por tanto, se trata de medicamentos enfocados a mejorar los distintos problemas que pueda haber en el análisis del semen del paciente como la concentración, la motilidad y la morfología del esperma.

Uno de los principales puntos a los que los pacientes prestan más atención es a los resultados de este tratamiento. En este sentido los factores pronósticos de la infertilidad masculina dependen de la duración de la infertilidad, de si es primaria o secundaria, de los resultados del espermiograma, y finalmente de la edad/fertilidad de la mujer.

La tasa acumulada de embarazos en las parejas infértiles con dos años de seguimiento y oligoastenospermia aislada como causa es del 27%. En estos casos la edad femenina es limitante y es la variable aislada más importante que influye en los resultados de la reproducción asistida. En comparación a una mujer de 25 años, la posibilidad de fertilidad disminuye al 50% si tiene 35 años, disminuye al 25% si tiene los 38 años y a menos del 5% a los 40 años.