ULa litiasis urinaria(lo que conocemos habitualmente como cálculos o piedras urinarias), es una enfermedad que se produce en los riñones o en alguna otra parte de la vía urinaria debido a la acumulación de minerales que se adhieren entre sí.
Una de cada 10 personas sufrirá un episodio de cálculos renales a lo largo de su vida, que se producen cuando la orina está sobresaturada de minerales y otras sustancias que se acaban solidificando, de ahí la necesidad de mantener una adecuada ingesta de líquidos para favorecer su dilución.
¿Por qué pueden aparecer piedras en el riñón?
La falta de hidratación en la dieta habitual, un consumo excesivo de carnes rojas, un exceso en el consumo de sal o bebidas gasificadas, algunas infecciones urinarias no tratadas o alteraciones de la función de la vía urinaria (como por ejemplo el crecimiento de próstata, la compresión de vía urinaria por tumores de otros órganos o malformaciones congénitas) son algunos de los factores de riesgo que pueden contribuir a su aparición.
Tratamiento de las piedras en el riñón
Si la expulsión de las piedras no se produce de forma natural, necesitaremos llevar a cabo un procedimiento que destruya los cálculos, priorizando las técnicas mínimamente invasivas.
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es el tratamiento de elección para la mayoría de litiasis en cualquiera de sus localizaciones siempre y cuando los cálculos sean de poco tamaño y no superen los 2-3 cm. La LEOC fragmenta el cálculo, que debe ser expulsado por el propio paciente.
Cuando la LEOC resulta ineficaz o no está indicada se pueden realizar distintos tipos de cirugía para solucionar el problema. Si la litiasis está en el uréter se puede realizar cirugía endoscópica tipo ureteroscopia. Cuando el cálculo se encuentra en el riñón y su tamaño es superior a los 2-3 cm, por ejemplo en los cálculos coraliformes, se realiza una nefrolitotomía percutánea (NLP), por la que se accede al interior del riñón a través de la zona lumbar. La laparoscopia es una opción para casos especiales de cálculos en uréter o pelvis renal. La cirugía abierta se aplica en muy pocos casos actualmente.
Los cálculos en la vejiga (litiasis vesical) se tratan con técnicas endoscópicas pero si el cálculo es voluminoso se puede practicar una pequeña incisión en la parte baja del abdomen para su extracción.
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